impingement sendromu

İmpingement Sendromu, omuzda en sık görülen ağrı nedenlerinden biridir ve genellikle omuz ekleminde yer alan kasların (özellikle supraspinatus tendonu) ve diğer yumuşak dokuların, omuz başı (humerus) ile akromiyon kemiği arasında sıkışması sonucu oluşur.

Temel Bilgiler:

Anatomi

• Omuzun en dar yeri olan subakromiyal boşlukta, rotator manşet kasları, bursa (sıvı dolu kesecik), ve tendonlar bulunur.

• Bu yapılar hareket sırasında dar bir alandan geçer. Bu boşluğun daralması, dokuların sıkışmasına neden olabilir.

İmpingement Sendromu Neden Olur

• Aşırı kullanım (özellikle baş üstü aktiviteler)

• Tekrarlayan travmalar

• Postür bozuklukları (kamburluk, skapular diskinetik durumlar)

• Tendonlarda dejenerasyon

• Omuzda kemik çıkıntıları (spur) ya da yapısal darlık

Belirtiler

• Omuzda ağrı (özellikle kol yukarı kaldırıldığında artar)

• Gece ağrısı, özellikle omuzun üzerine yatarken

• Hareket kısıtlılığı

• Güçsüzlük

• "Painful arc" (60-120° arası omuzu kaldırırken ağrı)

Tanı

• Klinik muayene (Neer, Hawkins-Kennedy testleri)

• Görüntüleme (MRI, USG)

Tedavi

1. Konservatif (Cerrahi dışı)

   • Dinlenme, aktivite modifikasyonu

   • Fizyoterapi (skapular stabilizasyon, omuz mobilizasyonu, postüral düzeltmeler)

   • Ağrı kesiciler, antienflamatuar ilaçlar

   • Kortizon enjeksiyonları (gerektiğinde)

2. Cerrahi

   • Subakromiyal dekompresyon

   • Rotator manşet tamiri (ileri vakalarda)